Odontòlegs

Àmbit de nivell en ortodòncia

Durada estimada: 7-9 minuts 17 preguntes 4 opcions de resposta

Aquest qüestionari analitza el perfil clínic actual en ortodòncia. No és una avaluació: és una conversa per entendre el punt de partida real i orientar un pla de desenvolupament professional. No hi ha respostes correctes ni incorrectes.

Tornar

1 Experiència clínica i autonomia

Quin nivell d'autonomia tens en ortodòncia?

La meva seguretat és en casos senzills i predictibles. La planificació complexa i la gestió de desviacions encara em generen dubtes.

Planifico i segueixo tractaments amb confiança. El meu límit és en casos multidisciplinaris, discrepàncies esquelètiques o mecàniques complexes.

Domino el flux complet en una àmplia varietat de casos. Em recolzo puntualment en especialistes per a situacions molt específiques.

El meu criteri clínic em permet decidir com abordar cada situació. Fins i tot altres professionals em consulten casos d'ortodòncia.

2 Experiència clínica i autonomia

Quin tipus de casos pots diagnosticar, planificar i executar?

Casos lleus d'alineació, apinyament moderat i finalitzacions senzilles. Necessito condicions predictibles per sentir-me segur.

A més de casos senzills, abordo maloclusions moderades, canvis transversals limitats i tractaments amb elàstics o IPR quan el cas ho permet.

Varietat àmplia de casos: alineadors, aparatologia auxiliar, discrepàncies transversals, casos amb ancoratge i coordinació interdisciplinària.

Tot l'espectre clínic: casos complexos amb ancoratge esquelètic, expansió assistida, pacients en creixement i adults amb objectius estètics i funcionals exigents.

3 Experiència clínica i autonomia

Quin volum de casos d'ortodòncia gestiones aproximadament a l'any?

Menys de 20 casos actius nous. L'ortodòncia té un pes limitat en la meva pràctica.

Entre 20 i 60 casos nous. És una activitat regular i present en el meu dia a dia.

Entre 60 i 150 casos nous. L'ortodòncia és una part central de la meva pràctica.

Més de 150 casos nous. És una pràctica d'alta dedicació, construïda i consolidada al llarg del temps.

4 Diagnòstic i planificació

Quines eines diagnòstiques utilitzes habitualment?

Fotografies, ortopantomografia i exploració clínica. L'escàner intraoral o el CBCT són puntuals o externs.

Escàner intraoral de manera regular i CBCT en casos seleccionats: inclusions, canins, asimetries o sospita de limitacions anatòmiques.

EIO, fotografia protocol·litzada i CBCT quan el cas ho justifica. Integro l'anàlisi facial i la relació esqueleticodental en la decisió.

Flux diagnòstic complet i sistemàtic: fotografia, EIO, CBCT indicat, escàner facial, registres funcionals i integració de dades per construir un pacient digital fiable.

5 Diagnòstic i planificació

Com planifiques habitualment els casos d'ortodòncia?

Exploració clínica, fotografies i models o escàner intraoral quan és necessari. La planificació és principalment convencional.

A més del diagnòstic bàsic, integro radiologia, anàlisi facial i escàner intraoral en una part dels casos.

Treballo amb un flux diagnòstic estructurat: fotografies, CBCT quan està indicat, EIO, anàlisi facial i objectius biomecànics clars.

La planificació és el centre del meu treball. Integro pacient digital, CBCT, EIO, escàner facial, moviment 4D quan aporta valor i simulació del resultat abans d'iniciar el tractament.

6 Diagnòstic i planificació

Com defineixes els objectius del tractament?

Em centro sobretot en l'alineació dental i en resoldre el motiu principal de consulta del pacient.

Defineixo objectius dentals i estètics, i tinc en compte la funció oclusal en casos moderats.

Integro estètica, funció, salut periodontal, estabilitat, via aèria quan és rellevant i límits biològics del moviment.

Construeixo un pla integral: diagnòstic esqueleticodental, biomecànica, pronòstic periodontal, estabilitat, expectatives del pacient i coordinació interdisciplinària des del principi.

7 Alineadors invisibles i biomecànica

Quin tipus de casos tractes amb alineadors invisibles?

Casos lleus: alineació, petits diastemes o recidives. Evito situacions que requereixen moviments complexos.

Casos lleus i moderats: apinyament, expansions dentoalveolars limitades, correccions amb IPR i ús ocasional d'elàstics.

Casuística àmplia: extrusions, intrusions, torque, classe II/III seleccionada, mossegades obertes o profundes i coordinació amb auxiliars.

Casos avançats amb alineadors: moviments complexos, ancoratge auxiliar, tractaments híbrids, planificació seqüencial i control predictiu del resultat.

8 Alineadors invisibles i biomecànica

Quin nivell tens en la revisió del setup i la planificació digital d'alineadors?

Reviso el resultat general i accepto sovint la proposta del software o del proveïdor.

Faig modificacions bàsiques: seqüència de moviments, attachments, IPR i objectius finals visibles.

Reviso activament staging, attachments, IPR, torque, ancoratge, elàstics i sobrecorreccions segons la biomecànica del cas.

Domino el setup com a eina clínica: anticipació de moviments poc predictibles, disseny d'ancoratge, control radicular, refinaments previstos i criteris propis de finalització.

9 Alineadors invisibles i biomecànica

Com gestiones el seguiment, el compliment i els refinaments?

Detecto desviacions quan són evidents i sovint espero al final de la sèrie per fer refinament.

Faig controls periòdics i ajusto el pla si apareixen problemes de tracking, ús insuficient o attachments perduts.

Tinc protocols per monitorar tracking, compliment, ús d'elàstics, desgast dels alineadors i necessitat de refinament en el moment adequat.

Anticipo i gestiones desviacions amb dades: reviso el progrés, prenc decisions preventives, documento incidències i utilitzo refinaments com a part planificada del tractament, no com a correcció improvisada.

10 Microcargols i ancoratge esquelètic

Quin nivell tens en la indicació de microcargols d'ancoratge?

Conec el concepte però encara no els he incorporat de manera real a la meva pràctica.

Els indico en casos seleccionats, però depenc de suport extern per decidir ubicació, moment i mecànica.

Indico microcargols amb criteri propi en casos d'intrusió, distalització, mesialització, control vertical o reforç d'ancoratge.

Integro l'ancoratge esquelètic en el disseny biomecànic del cas. Decideixo quan, on i com utilitzar-lo per augmentar la predictibilitat i reduir compromisos.

11 Microcargols i ancoratge esquelètic

Quin nivell tens en la col·locació i gestió clínica dels microcargols?

No els col·loco. Si el cas ho requereix, derivo o demano suport.

He col·locat alguns microcargols en zones senzilles o participo en la seva gestió amb supervisió.

Els col·loco i gestiono amb autonomia en ubicacions habituals, valorant espai radicular, mucosa, angulació i higiene.

Domino la col·locació i la gestió en escenaris diversos, incloses zones complexes, reubicacions, pèrdues d'estabilitat i coordinació amb flux digital o guiat quan és necessari.

12 Microcargols i ancoratge esquelètic

Com dissenyes la mecànica associada als microcargols?

Utilitzo mecàniques senzilles i depenc de protocols externs o del criteri d'un altre professional.

Planifico la línia de força i el tipus d'ancoratge en casos simples, però em genera dubtes la gestió d'efectes secundaris.

Integro vectors, moments, control vertical, torque i efectes secundaris esperats. Ajusto la mecànica durant el tractament.

Dissenyo mecàniques complexes amb criteri biomecànic propi, combino microcargols amb alineadors o aparatologia fixa i documento els resultats per millorar el protocol.

13 Sistemes d'expansió i MARPE

Quin tipus d'expansió realitzes habitualment?

Expansions dentoalveolars senzilles en casos seleccionats. Evito discrepàncies transversals importants.

Expansors convencionals i alineadors amb expansió limitada, diferenciant casos dentals de casos amb component esquelètic.

Gestiono expansors convencionals, disjunció en creixement i casos seleccionats amb MARPE en adolescents tardans o adults joves.

Domino l'estratègia transversal completa: expansió dental, esquelètica, MARPE, combinacions amb alineadors i criteris d'estabilitat a llarg termini.

14 Sistemes d'expansió i MARPE

Com planifiques un cas amb MARPE o expansió assistida per microcargols?

No he planificat casos MARPE. Conec la tècnica però encara no la tinc integrada.

Valoro la indicació amb suport extern i reviso sobretot l'espai disponible i la necessitat transversal.

Planifico amb CBCT, valoro sutura, gruix palatí, posició de microcargols, disseny de l'aparell, activació i seguiment clínic.

Integro diagnòstic tridimensional, disseny digital, risc periodontal, via aèria quan és rellevant, protocol d'activació, estabilització i coordinació amb fases posteriors d'alineadors o ortodòncia fixa.

15 Sistemes d'expansió i MARPE

Com decideixes entre alineadors, expansor convencional, MARPE o tractament interdisciplinari?

La decisió es basa sobretot en la severitat clínica visible i en el tractament que tinc més familiaritzat.

Considero edat, discrepància transversal i objectius estètics, però en casos límit prefereixo consultar.

Integro edat, maduració esquelètica, CBCT, límits periodontals, funció, via aèria i estabilitat esperada abans de decidir.

Utilitzo un algorisme decisional propi: diagnòstic esquelètic, objectiu transversal, risc biològic, predictibilitat mecànica, preferències del pacient i coordinació amb cirurgia o altres especialitats quan cal.

16 Flux digital, fabricació, retenció i complicacions

Quin nivell tens en el disseny o fabricació d'aparatologia ortodòntica?

La major part del disseny i fabricació depèn del laboratori o proveïdor. Jo valido el resultat final.

Dissenyo o adapto alguns elements: retenidors, fèrules, expansors senzills o models impresos, amb suport extern.

Participo activament en el disseny de retenidors, expansors, fèrules de descàrrega i aparatologia auxiliar, coordinant materials, impressió i ajust clínic.

Domino el flux CAD/CAM ortodòntic: disseny, validació, impressió o fresat, control de qualitat, ajust clínic i retroalimentació al protocol digital.

17 Flux digital, fabricació, retenció i complicacions

Com actues davant de complicacions o desviacions del pla?

Última pregunta

Paro i busco ajuda externa. Prefereixo no continuar sense una referència clara.

Gestiono desviacions bàsiques: pèrdua de tracking, attachments, higiene, petites recidives o problemes de compliment. En situacions complexes, consulto o derivo.

Tinc criteris per gestionar la majoria de complicacions: replanificació, refinament, ancoratge addicional, canvis d'aparatologia o modificació de mecànica.

Les anticipo durant la planificació, les gestiono amb autonomia i les documento com a millora contínua del meu protocol clínic i digital.